痛风常反复发作、迁延难愈，中医本着“久病人络”、“久病必瘀”及“通则不痛，痛则不通”等古训，结合临床研究，重视活血化瘀在痛风治疗中的应用。现代医学研究也表明，活血化瘀法有抗炎及抗感染、减少炎症渗出、促进已损组织修复等作用，故中医强调活血化瘀法应贯穿于痛风治疗的始终。方药是中医治病的关键环节，在痛风的遣方施药上中医喜用成方加减。多数成方本身即是临床实践的产物，经过长期历史检验和历代医家反复临床验证，具有很高的效用性及安全性。患某，男，52岁，干部，年10月初诊。素体肥胖，有痛风性关节炎病史2年。自诉周末与朋友聚餐，曾饮啤酒4瓶，当夜遂致宿疾复发，经服秋水仙碱、消炎痛等药，疗效欠佳。症见右踝关节及右足第一跖趾关节红肿灼痛，触之痛甚，得冷略舒，行走困难。伴口渴纳呆、小便短少，大便燥结。舌质红，苔黄腻，脉滑。查血尿酸umol／L，血沉85mm／h。诊断为痛风，证属湿热蕴结型。治以清热利湿，化瘀通络。方用痛风方加减：土茯苓、薏苡仁、车前子(包煎)各30g，萆、泽泻、汉防己、威灵仙、秦艽、泽兰、当归、地龙各15g，大黄(后下)10g。每日1剂，水煎分3次服；药后将其渣外敷患处。服药5剂后，其右踝关节及右足第一跖趾关节红肿灼痛明显减轻，大便已通畅。原方去大黄，继续服药10剂，临床症状基本消失，复查血尿酸.3umol／L，血沉12mm／h。因虑其本病易反复，再予原方出入调治20余剂，以巩固疗效。停药后用陈皮、青皮、车前草泡水代茶常饮；并嘱减少应酬，合理膳食。随访3年，病未再发，多次复查血尿酸无异常。按：上方中土茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁、萆、汉防己、地龙等有增加尿酸排泄的作用，且汉防己通过减少黄嘌呤氧化酶产生而减少尿酸生成；秦艽、海风藤、威灵仙等能缓解尿酸性疼痛；黄精有良好的降低血尿酸功效；陈皮、青皮可使尿液碱化，改善体内PH值；当归、丹参、泽兰、三七等能活血化瘀通络止痛。上方能快速消除痛风症状，又能调整脏腑功能，降低血尿酸疗效可靠，且无明显毒副反应，为痛风的中医治疗开辟了新途径。
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本文编辑：佚名
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